Végbélrák imrt

Végbélrák imrt

Húsz perc helyett akár három-négy perces besugárzás - interjú Ágoston Péterrel Ágoston Péter főorvos, az Év Onkológusa egyik idei díjazottja Illyés András Az Országos Onkológiai Intézetben - ahol Végbélrák imrt főorvos három részleget is vezet - számos újdonság került kipróbálásra az elmúlt években, egy jelenleg zajló klinikai vizsgálat eredményei pedig világszinten is újdonságot jelentek majd végbélrák imrt szakembereknek. Három részleget is vezet egyszerre az Országos Onkológiai Végbélrák imrt Sugárterápiás Osztályán: a sugárterápiás műtőt, a májtisztító kapszula dm ágyas fekvő részleget és a sugárterápiás centrum legkorszerűbb gyorsítóját.

Megterhelő vagy inkább élvezetes és kihívásokkal teli ez a munka? Mindhárom, de alapvetően ez hozzám illő és szép feladat. A gyorsítóval kezdeném, ami egy nagyon fejlett készülék, és májusa óta működik nálunk.

Legfrissebb anyagaink:

Akkor ez volt a legmodernebb ilyen eszköz Magyarországon, most pedig már több hazai centrum is készül végbélrák imrt, hogy elindítsa ezeknek a gyorsítóknak a használatát. Mivel már a ban kapott előző hasonló eszköznél is én vezettem a kipróbálást, kézenfekvő volt, hogy most is engem bízzanak meg a munka vezetésével.

A képvezérelt sugártervezések kivitelezésére egyébként már a korábbi készülékünk is képes volt, a május óta működő eszközünk azonban ennél jóval többet tud. Mit jelent a képvezérelt sugártervezés IGRTés hogyan működik mindez a gyakorlatban?

Clinical Research News

A képvezérelt sugárkezelés módszerei számunkra is újak voltak pár évvel ezelőtt. A módszer lényege röviden, hogy két- illetve háromdimenziós képalkotással végbélrák imrt elő a besugárzás minél nagyobb pontosságát egy-egy beteg kezelésének a megtervezése során.

A korábbi évekhez képest fontos és minőségi ugrást jelentett többek között, hogy a betegbeállítások pontosítása során röntgen helyett már komputertomográfot, vagyis CT-t használtunk.

A CT-vel már három dimenzióban láthatjuk a besugárzandó területet - szakkifejezéssel a céltérfogatot - míg a korábban használt röntgennel csak a csontokat láttuk.

Egy másik fontos dolog az úgynevezett biztonsági zóna kiszámítása, amiben szintén sokat fejlődtünk az utóbbi években.

végbélrák imrt féregkezelési előírások

A biztonsági zóna a tumort körbevevő azon terület, ami garantálja számunkra, hogy az adott daganat biztosan megkapja az elpusztításához szükséges sugármennyiséget, és lehetőleg sehol ne maradjanak a későbbiekben még osztódni képes daganatsejtek. Ez a zóna egy képlet segítségével számítható ki egy nagy adatbázisból, adott szervrendszer esetében, adott készüléknél és adott személyzet mellett.

A fő kérdésünk az elmúlt években az volt, hogy az általunk jelenleg használt CT-készülék segítségével miként biztosíthatnánk a betegek számára a legpontosabb besugárzást. Fokozatosan dolgoztuk ki a saját módszerünket arra vonatkozóan, hogy a képvezérelt sugárkezelést hogyan használjuk a mindennapi klinikai gyakorlatban - a saját intézetünkre, a saját gépünkre és a saját végbélrák imrt vonatkozóan. Erre a munkára azért volt szükség, mert a besugárzás módszerei korántsem általánosak, még akkor sem, ha ugyanarról a technológiáról van szó.

A végbélrák imrt pontossága egyszerre több tényezőtől is függ, így például attól, hogy milyen rögzítőrendszert használunk, vagy hogy mennyire képzett a személyzet - például a velünk rendszeresen együtt dolgozó sugárfizikus kollégák.

Új eredmények az emlőrák sugárkezelésében Miben segítenek Önnek az Oncompass Medicine szakemberei? Az Oncompass Medicine molekuláris diagnosztikai laboratóriuma és információs központja az elmúlt több mint egy évtized genomikai kutatási eredményeit és molekuláris diagnosztikai módszereit alkalmazva igyekszik megtalálni a daganatos betegségben szenvedők számára az adott időpontban legmegfelelőbb kezelési lehetőségeket. Ezek egyaránt lehetnek a hagyományosan alkalmazott kezelési módszerek - kemoterápia vagy sugárterápia - lehetnek azonban olyan célzott daganatellenes gyógyszerek végbélrák imrt, amelyek kifejezetten az adott daganat kialakulásában oki szerepet játszó, meghibásodott génekre hatnak. Annak eldöntésére, hogy alkalmazható-e egy betegnél célzott kezelés, vagy épp ellenkezőleg, ez semmiképp nem javasolt a számára a megfelelő gyógyszercélpont hiánya miatt, molekuláris diagnosztikai vizsgálatokat végzünk.

Erre vonatkozóan immár megvannak a saját adatsoraink és a legjobbnak ítélt saját módszereink. A másik új eljárás - amelynek az Országos Onkológiai Intézetben történő bevezetése szintén az Ön nevéhez köthető - az intenzitásmodulált besugárzás IMRT alkalmazása. Mit érdemes tudni erről a módszerről? A tavaly május óta használt modern részecskegyorsító - egy mondatban összefoglalva a lényeget - bonyolult besugárzások gyors elvégzését teszi lehetővé.

Az intenzitásmodulált besugárzás lényege, hogy pontosan meghatározott sugármennyiségeket juttatunk a végbélrák imrt vagy a tumor előre meghatározott területeire.

Prosztata rák

Az intenzitásmoduláció szó a tumort vagy a tumor bizonyos területeit érő sugármennyiség előre történő pontos beállításaira utal: a módszerrel lehetőségünk nyílik rá, hogy végbélrák imrt területekre nagyobb sugármennyiségeket összpontosítsunk, más területeket - a tumort körbevevő egészséges szöveteket - viszont csak a lehető legminimálisabb sugármennyiséggel terheljük. Az intenzitásmodulált kezelések megtervezésekor általában képvezérelt sugártervezést használunk, amikor is a tumorról CT-vel háromdimenziós felvételeket készítünk.

Dr. Koyfman on IMRT and SBRT Reirradiation for Head and Neck Cancer

Az intézetünkben üzemelő modern részecskegyorsítóval úgynevezett ív- vagy forgóbesugárzásokat tudunk adni a betegnek. A sugárdózissal nagyon precízen körbevehetőek például a kifli alakú konkáv céltérfogatok is. A besugárzókészülék - miközben folyamatosan sugároz - többször is körbefordul a beteg körül. A besugárzási mezők útjában úgynevezett takarólemezkék helyezkednek el, amelyek hol átengedik a sugárnyalábot, hol nem.

Ezt a dinamikus mozgást tervezzük meg számítógépes úton előre. Az egyik legnagyobb előnye mindennek az, hogy a betegnek nem húsz, hanem csak mindössze három-négy percig kell a sugárzóasztalon feküdnie egy-egy kezelés alkalmával.

Varian: jobb esély a magyar rákbetegek számára

Ezáltal nagymértékben csökken az esélye, hogy a beteg vagy maga a besugárzott szerv elmozduljon a kezelés ideje végbélrák imrt. Képvezérelt besugárzástervezésre a legtöbb esetben szükség van, intenzitásmodulált besugárzásra viszont nem mindig.

Ez utóbbinak ugyanis néha hátrányai is lehetnek: bár a magas sugárdózis szépen körbeveszi a céltérfogatot, az alacsony dózis az egészséges szöveteket is több területen elérheti. Ez utóbbit igyekszünk a lehető leginkább korlátozni, mert bár mindez nem jár látványos mellékhatással, hosszú távon kismértékben nőhet a másodlagos daganatok kialakulásának esélye.

  • TheraSphere Milyen előnyei vannak a protonterápiás kezelésnek a prosztata rákos szokásos sugárterápiához viszonyítva?
  • Milyen előnyei vannak a protonterápiás kezelésnek a prosztata rákos szokásos sugárterápiához viszonyítva?

Az intenzitásmodulált besugárzást mindezek miatt csak egy meghatározott indikációs körben - például a fej-nyaki daganatoknál, a prosztatatumoroknál, illetve a nőgyógyászati tumorok egyes típusainál - alkalmazzuk. Az elmúlt években egy olyan módszert is kipróbáltak az Országos Onkológiai Intézetben, amelynek során kisméretű arany jelzőanyagokat markereket ültettek be a végbélrák imrt, s így ellenőrizték a sugárkezelések pontosságát.

végbélrák imrt intraductalis papilloma b3

Mi az előnye ennek az eljárásnak? Röviden azt lehet mondani, hogy ilyenkor nem is a beteget, hanem magát a besugarazandó céltérfogatot, vagyis a prosztatában kifejlődött tumort lehet a lehető legpontosabban beállítani.

  1. Végbélrák imrt, Sugárkezelés
  2. Prosztata tanácsadás Miben tudunk segíteni a kezelés előtt álló pácienseknek?
  3. Azok a betegek, akik személyesen nyújtottak be írásbeli hozzájárulást a vizsgálatban való részvételhez 2.
  4. Он сам считает как фокусник.

Ilyenkor az aranymarkerek elmozdulása alapján ellenőrizzük, hogy elmozdult-e a céltérfogat a korábbi kezelési alkalomhoz képest. Amennyiben igen, akkor még a következő sugárdózis adása előtt elvégezhető a tumor beállításának pontosítása.

A daganatot körbevevő biztonsági zóna végbélrák imrt pontosan 5 milliméterre csökkenthető ezzel a módszerrel. Ez egy hatalmas eredmény, hiszen amikor én onkológusként kezdtem dolgozni, ez a távolság még milliméteres volt. A biztonsági zóna méretcsökkenésével az az egészséges szöveti terület lesz jóval kisebb, amelyet a daganat lehető legteljesebb elpusztítása érdekében még mindenképp be kell sugaraznunk. Az eddig említett módszerek mind külső besugárzási eljárások voltak.

Uroonkológiai tanácsadás — Dr. Ágoston Péter Új eredmények és lehetőségek a daganatok sugárkezelésében Húsz perc helyett akár három-négy perces besugárzás - interjú Ágoston Péterrel kuruczporta.

Milyen más, belső besugárzási módszereket alkalmaznak még az Országos Onkológiai Intézetben? A belső besugárzási módszereknek ugyancsak többféle változata van.

Uroonkológiai tanácsadás – Dr. Ágoston Péter

Az egyik leggyakrabban alkalmazott eljárás a közelbesugárzás, idegen szóval a brachyterápia. Ennek során egy belső sugárforrást juttatunk a tumorba vagy a tumor eltávolítását követően kialakult üreg közelébe.

Cím: Szeged, Izabella u. Adattovábbítás harmadik fél részére Az Adatkezelő csak kivételes esetben adhatja át az Ön személyes adatait más részére, ha az adatok továbbítása az Adatkezelőre vonatkozó jogi kötelezettség teljesítéséhez szükséges.

Ennek szintén többféle típusa létezik. Vagy egy eleve létező üregbe - például a hörgőbe, a hüvelybe vagy a méhbe - ültetünk be egy sugárforrást, amit üregi kezelésnek nevezünk, vagy szövetközi kezelést végzünk, amelynek során általában tűket szúrunk be a tumorba vagy a tumor közelébe. Létezik továbbá egy harmadik, ritkábban alkalmazott forma is - a moulage technika - amikor például végbélrák imrt bőr- vagy akár egy szájüregi nyálkahártyafelszínre viszünk fel egy hőre keményedő anyagból készült sugárzó bevonatot.

Az urológiai daganatoknál - amelyekkel én magam a leggyakrabban foglalkozom - a szövetközi besugárzást alkalmazzuk. Ennek is két fajtája van. Az egyik a még csak helyileg előrehaladottabb, áttét nélküli prosztatadaganatok kezelésére szolgáló műtét végbélrák imrt ultrahangvezérelt brachyterápia.

Rövid tanfolyamú sugárterápia teljes neoadjuváns kemoterápiával és immunterápiával végbélrákban

Ezzel ma már valóban meg tudjuk gyógyítani az említett stádiumú betegek többségét. A másik típus az úgynevezett permanens implantációs brachyterápia, amikor - az előbbi módszerrel szemben - nemcsak műtét közben végzünk tűk segítségével történő besugárzást, hanem végleg a beteg szervezetében maradnak a beültetett sugárforrások.

Ezt a módszert jellemzően a korai stádiumú prosztatadaganatok kezelésében alkalmazzuk, külső sugárkezelés nélkül. Jelentős újdonság még az intézetben, hogy elkezdtek egy korábban még sehol el nem végzett, végbélrák imrt klinikai vizsgálatot, amelyben a műtét közbeni ultrahangvezérelt és a végleg bentmaradó sugárforrás hatékonyságát vetik össze korai stádiumú prosztatarákos betegeknél.

végbélrák imrt a legjobb gyógymódok a papilloma ellen

Mik az eddigi eredmények? Valóban, nagyon büszkék vagyunk erre a vizsgálatra, hasonlót ugyanis legjobb tudomásunk szerint még egyetlen kórházban sem végeztek a világon. Randomizált, vagyis véletlen besorolásos klinikai vizsgálatról van szó.

végbélrák imrt pinwormok és petéik

A bentmaradó sugárforrásokat korábban csak az végbélrák imrt eljárás kiegészítő kezeléseként alkalmaztuk, most viszont - az eddigieknél nagyobb dózissal - önálló kezelésként is kipróbáljuk őket. Azt végbélrák imrt szinte biztosan látjuk, hogy a mellékhatások tekintetében nem lesznek negatív következmények.

végbélrák imrt finomított cukor parazitái